Dor lateral no quadril: bursite, tendinopatia e como tratar

A dor na parte lateral do quadril é uma queixa muito comum, especialmente em mulheres acima dos 40 anos. Ela costuma ser descrita como uma dor em queimação ou pontada na face externa do quadril, que piora ao deitar sobre o lado afetado, ao cruzar as pernas ou ao subir escadas.

Por muito tempo, esse quadro foi rotulado genericamente como "bursite trocantérica". Hoje, a medicina ortopédica entende de forma mais precisa os mecanismos envolvidos, e o tratamento evoluiu consideravelmente.

O que causa dor lateral no quadril

Tendinopatia glútea

A causa mais frequente de dor lateral no quadril é a tendinopatia dos tendões glúteos — principalmente o glúteo médio e o glúteo mínimo — na sua inserção no trocânter maior. Esses tendões sofrem sobrecarga de compressão quando o quadril é aduzido, ou seja, quando a perna cruza a linha média do corpo.

Atividades aparentemente simples, como sentar com as pernas cruzadas, apoiar o peso em um lado ao ficar em pé ou dormir com os joelhos juntos, podem agravar significativamente essa condição.

Bursite trocantérica

A bursa trocantérica é uma pequena bolsa de líquido localizada entre o tendão e o osso, que serve para reduzir o atrito. Quando inflamada, provoca dor localizada e sensibilidade ao toque sobre o trocânter maior — a saliência óssea lateral do quadril.

Atualmente, sabe-se que a bursite trocantérica isolada é menos comum do que se pensava. Na maioria dos casos, ela ocorre em conjunto com a tendinopatia glútea.

Síndrome do trato iliotibial

O trato iliotibial é uma faixa de tecido conjuntivo que corre pela face lateral da coxa. Quando tensionado ou inflamado, pode provocar dor na região lateral do quadril e do joelho, especialmente em corredores e ciclistas.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é clínico, com confirmação por ultrassonografia ou ressonância magnética. O tratamento de primeira linha envolve fisioterapia com exercícios de fortalecimento dos glúteos e modificação das atividades que comprimem os tendões.

Nos casos que não respondem à fisioterapia, infiltrações de corticoide guiadas por ultrassom ou procedimentos como a tenotomia por radiofrequência podem ser indicados. A cirurgia é reservada para casos refratários.

Conclusão

A dor lateral no quadril tem tratamento eficaz na maioria dos casos. O diagnóstico preciso é o que define qual abordagem terá melhor resultado para cada paciente. Não postergue a avaliação — quanto antes iniciado o tratamento correto, menor o tempo de recuperação.